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Matrona (Enfermería Obstétrico-Ginecológica) · Embarazo y parto
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Embarazo y Parto
Sanidad, Matrona
Fisiología del embarazo y proceso del parto. Fuente: Wikipedia (CC BY-SA 4.0).
40 fichas24 preguntas de test8 apartados de resumen
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Lo que tienes que saber
Leer la teoría completa →Definición, tipos y características del embarazo
- Embarazo: desde la fecundación hasta el parto
- Gestación: procesos de desarrollo del feto en el útero
- Embarazo: cambios fisiológicos y morfológicos de la mujer
- Duración estándar: 38-40 semanas
- Rango de precisión: 37-42 semanas
- Parto prematuro: antes de la semana 37
- Parto posmaduro: después de la semana 42
- Implantación: ocurre entre los días 4-6 tras la fecundación
- Inicio del embarazo: tras la nidación (días 12-16 post-fecundación)
- Embarazo ectópico: fuera del útero (ej. trompas de Falopio)
- Embarazo no deseado: sin planificación ni uso efectivo de anticonceptivos
- Aborto inducido: puede ser medicamentoso o quirúrgico
- 38 % de los embarazos mundiales son no deseados
- 21 % de los embarazos no deseados son en adolescentes
Conceptos fundamentales del embarazo, embriología y cronología gestacional
- Inicio del embarazo (OMS): Tras la implantación del blastocito (5-6 días tras fecundación)
- Inicio del embarazo (Científicos): En el momento de la fecundación (formación del cigoto)
- Fecundación in vitro: Transferencia al útero tras 3 días de espera
- Embriología: Estudio del desarrollo desde la fecundación hasta la formación del feto
- Protección uterina: Tapón de mucosidad en el cuello del útero (expulsado en el parto)
- Nutrición fetal: Realizada por la placenta vía cordón umbilical
- Alumbramiento: Expulsión de la placenta tras el parto
- Primer trimestre: Periodo de mayor riesgo de aborto
- Segundo trimestre: Inicio del monitoreo/diagnóstico a partir de la semana 14
- Tercer trimestre: Inicio de la viabilidad tras la semana 25 (maduración pulmonar)
- FPP: Ocurre mayoritariamente entre la semana 37 y 42
- FPP: Solo el 5% de los partos son en la fecha exacta calculada
- Factores de duración larga: Multíparas, edad <19 o >34 años, etnia afroamericana
- Factor de duración corta: Menor estatura materna
- Cálculo FPP: FUM + 7 días - 3 meses
Detección y signos presuntivos del embarazo
- Hormona de detección: hCG (detectable hasta 10 días post-concepción)
- Pruebas de orina/sangre: Confirman embarazo, no la fecha de inicio
- Amenorrea: Signo sugestivo pero no exclusivo (causas: tumores, tiroides, estrés, etc.)
- Sangrado de implantación: Ocurre a los 12 días de la ovulación, dura máximo 5 días
- Fatiga inicial: Causada por la progesterona (efecto sedante)
- Signo de Long-Evans: Hemorragia que simula la regla (frecuente en multíparas)
- Sabor metálico: Signo común por cambios hormonales
- Frecuencia urinaria: Aumenta desde la primera semana por presión uterina y progesterona
- Alivio de presión urinaria: Ocurre hacia las 12 semanas cuando el útero sale de la pelvis
- Cambios mamarios: Turgencia, prolactina y aparición de calostro
Signos de probabilidad y certeza del embarazo
- Signo de Chadwick: mucosa vaginal y cuello uterino de color violeta por la progesterona.
- Hiperpigmentación: incluye cloasmas y estrías (estas últimas también en síndrome de Cushing).
- HCG: producida por el sincitiotrofoblasto, detectable a los 9-10 días de la ovulación.
- Hormonas elevadas: estrógenos (especialmente estriol) y progesterona.
- Palpación uterina: posible por encima de la sínfisis púbica a partir de la semana 12.
- Signo de Noble-Budin: fondo de saco redondeado y turgente desde la semana 8.
- Signo de Hegar: istmo blando, pastoso y elástico entre la semana 6 y 8.
- Signo de Piskacek: asimetría uterina por implantación lateral.
- Signo de Goodell: cuello uterino blando (consistencia de labios).
- Contracciones de Braxton Hicks: tras la semana 17, irregulares e indoloras.
- Peloteo fetal: palpable por vía vaginal entre el cuarto y quinto mes.
- Palpación fetal abdominal: posible a partir del quinto mes.
- Frecuencia cardíaca fetal: entre 120 y 160 latidos por minuto.
- Identificación cardíaca exacta: a partir de las semanas 19 y 20.
- Rastreo ecográfico: permite ver partes anatómicas y saco vitelino.
Factores de riesgo en el embarazo: desnutrición, adolescencia y anemia
- Peso bajo al nacer: menor a 2500 g
- Ácido fólico (B9): previene el mal cierre del tubo neural (Espina bífida)
- Ácidos grasos omega 3 y 6: esenciales para las vainas de mielina del feto
- Alimentos crudos: prohibidos por riesgo de infecciones
- Embarazo adolescente: 40% en países en vías de desarrollo (antes de los 20 años)
- Riesgo biomédico adolescente: toxemia de embarazo y desproporción cefalo-pélvica
- Fístulas obstétricas: afectan a más de 2 millones de mujeres; 50,000-100,000 casos nuevos al año
- Anemia materna: riesgo crítico en el primer trimestre
- Causas de anemia: baja ingesta, pérdidas excesivas, inflamación o mala absorción (ej. enfermedad celíaca o Crohn)
Enfermedad celíaca y complicaciones obstétricas
- Enfermedad celíaca: trastorno autoinmune por gluten que afecta la reproducción
- Síntomas reproductivos: infertilidad, abortos, parto prematuro, bajo peso al nacer
- Mecanismo: la respuesta autoinmune daña la placenta
- Hemorragia preparto: ocurre después de las 24 semanas de gestación
- Desprendimiento de placenta: urgencia obstétrica con dolor intenso y hemorragia
- Placena previa: placenta en la parte inferior del útero; diagnóstico por ultrasonido
- Diabetes mellitus: requiere control estricto, monitoreo de glicemia y manejo de insulina
- Diabetes gestacional: aparece solo en el embarazo; riesgo principal es la macrosomía fetal (>4 kg)
- Gluten y diabetes: los péptidos citotóxicos dañan las células beta del páncreas
- Dieta sin gluten: reduce el riesgo de diabetes tipo 1 en el bebé
- Embarazo ectópico: fuera del útero; factores de riesgo incluyen infecciones pélvicas y dispositivos intrauterinos
- Tratamiento ectópico: cirugía (laparoscópica/abierta) o fármacos; puede reducir la fertilidad
- Cardiopatía: embarazos generalmente estables; marcapasos y trasplantes permiten embarazo seguro
Hipertensión gestacional, cambios fisiológicos y epigenética prenatal
- Hipertensión gestacional: >140/90 mmHg después de la semana 20 sin diagnóstico previo
- Hipertensión previa: requiere tratamiento y seguimiento de función renal antes y durante la gestación
- Preeclampsia: posible causa de hipertensión tras la semana 20 con riesgo vital
- Estado hipervolémico: causa anemia fisiológica por dilución de la sangre
- Frecuencia cardíaca: promedio de 90 lpm durante el embarazo
- Hipertrofia ventricular: aumento de tamaño del corazón que desaparece tras el parto
- Mecanismo de presión: equilibrio entre prostaglandinas (vasodilatación) y angiotensina II (vasoconstricción)
- Excreción renal: aumento de bicarbonato por baja presión parcial de CO2
- Epigenética: cambios reversibles y heredables en el ADN por factores ambientales
- Ácido fólico: previene defectos del tubo neural y trastornos del espectro autista
- Dieta rica en grasas: reduce metilación del promotor Zfp423 y aumenta peso de la descendencia
- Desnutrición materna: asociada a espina bífida, esquizofrenia y hipometilación del gen IGF2
Impacto del estrés materno, reproducción asistida y embarazo en personas transgénero
- Riesgo de depresión infantil: aumenta 4 veces por estrés/depresión materna
- Causa de peso al nacer: correlación con factores estresantes maternos por exposición a corticosterona
- Efecto epigenético: el estrés prenatal disminuye la expresión de BDNF en amígdala e hipocampo
- Tecnologías de reproducción asistida: medicamentos, inseminación artificial y fertilización in vitro
- Requisito para embarazo en personas transgénero: poseer útero funcional, ovarios y sistema reproductor compatible
- Casos documentados: Thomas Beatie (3 hijos, 2008-2010) y Trystan Reese (década de 2010)
Vista previa de las fichas (6 de 40)
- 01
Diferencia técnica entre «gestación» y «embarazo»:
Gestación: procesos de crecimiento/desarrollo del feto. Embarazo: cambios en la mujer que lo hacen posible.
- 02
En el embarazo humano, ¿cuál es el rango de semanas más preciso para su duración?
Entre 37 y 42 semanas.
- 03
Si un bebé nace antes de la trigesimoséptima semana, el parto se considera:
Prematuro.
- 04
Según la OMS, ¿cuándo comienza el embarazo exactamente?
Cuando termina la implantación (entre los días 12 a 16 tras la fecundación).
- 05
Definición de embarazo ectópico o extrauterino:
Implantación anómala del óvulo fecundado fuera del útero.
- 06
Según la OMS, ¿cuándo comienza el embarazo?
Cuando termina la implantación del embrión en el útero.
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