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MIR — Médico Interno Residente · Cardiología

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Cardiología

MIR

Fundamentos de cardiología para la preparación del MIR. Fuente: Wikipedia (CC BY-SA 4.0).

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Definición, formación y áreas de la cardiología

  • Definición: Estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento del corazón y sistema circulatorio
  • Naturaleza: Especialidad médica, no quirúrgica (la cirugía es de cirugía cardiotorácica)
  • Excepción quirúrgica: Cardiólogos pueden realizar cateterismo cardíaco e implante de marcapasos
  • Subespecialidades: Electrofisiología, intervencionista, nuclear, trastornos del ritmo y ecocardiografía
  • Restricción: Los cardiólogos de adultos no están capacitados para pediatría y viceversa
  • Formación general: Licenciatura en medicina y cirugía + especialidad de 5 años
  • Formación EE.UU.: 3 años medicina interna + 3 años beca cardiología
  • Formación India: 3 años medicina general/pediatría + 3 años residencia cardiología
  • Áreas de estudio: Clínica, urgencias, hospitalaria, preventiva, epidemiología y rehabilitación
  • Concepto clave: Las enfermedades del sistema cardiovascular suelen afectar a ambas partes (corazón y vasos)
  • Cuadro final común: Insuficiencia cardiaca

Enfermedad arterial coronaria (EAC)

  • EAC: cardiopatía isquémica y causa principal de muerte súbita cardiaca
  • Tipos de EAC: angina estable, angina inestable e infarto de miocardio
  • Síntomas: dolor torácico (irradiación a hombro, brazo, espalda, cuello, mandíbula) o acidez estomacal
  • Desencadenantes: ejercicio o estrés emocional; duración: menos de unos minutos; alivio: reposo
  • Complicaciones: insuficiencia cardiaca y latido irregular
  • Mecanismo: aterosclerosis de las arterias del corazón
  • Factores de riesgo: hipertensión, tabaco, diabetes, falta de ejercicio, obesidad, colesterol alto, mala alimentación, alcohol y depresión
  • Pruebas diagnósticas: electrocardiograma, prueba de esfuerzo, angiografía coronaria (tradicional y por TC)
  • Prevención/Tratamiento: dieta sana, ejercicio, peso saludable, no fumar y medicación específica (diabetes, colesterol, hipertensión)
  • Fármacos adicionales: antiplaquetarios (aspirina), betabloqueantes y nitroglicerina
  • Procedimientos graves: intervención coronaria percutánea (ICP) y cirugía de bypass (CABG)
  • Mortalidad 2013: 8,14 millones de muertes (16,8%)
  • Mortalidad 1990: 5,74 millones de muertes (12%)
  • Prevalencia EE. UU. (2010): 20% (>65 años), 7% (45-64 años), 1,3% (18-45 años)
  • Género: tasas más altas en hombres

Arritmia cardíaca y procedimientos cardiológicos

  • Taquicardia: frecuencia > 100 lpm
  • Bradicardia: frecuencia < 60 lpm
  • Causas: fallos en el sistema de conducción eléctrica
  • Tipos de latidos extra: auriculares, ventriculares y de la unión
  • Taquicardias supraventriculares: fibrilación auricular, aleteo auricular y taquicardia supraventricular paroxística
  • Arritmias ventriculares: fibrilación ventricular y taquicardia ventricular
  • Tratamiento frecuencia rápida: betabloqueantes o procainamida
  • Tratamiento frecuencia lenta: marcapasos
  • Tratamiento ritmo irregular: anticoagulantes
  • Tratamiento urgente: cardioversión o desfibrilación
  • Fibrilación auricular: afectaba al 2-3% de la población en 2014
  • Muertes por fibrilación/aleteo: 112.000 en 2013
  • Muerte súbita cardíaca: 15% de las muertes mundiales
  • Muerte súbita cardíaca: 80% por arritmias ventriculares
  • Pruebas diagnósticas: incluye Holter (24h), MAPA, ergometría y cateterismo
  • Procedimientos terapéuticos: angioplastia, ablación y desfibrilador automático

Vista previa de las fichas (6 de 15)

  1. 01

    La cardiología es una rama de la medicina que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del [____] y del sistema circulatorio.

    corazón

  2. 02

    ¿Es la cardiología una especialidad quirúrgica?

    No (es médica, no quirúrgica).

  3. 03

    ¿Quiénes son los especialistas en el abordaje quirúrgico del corazón?

    Cirujano cardiaco o cirujano cardiovascular.

  4. 04

    ¿Qué procedimientos mínimamente invasivos son realizados por cardiólogos con capacitación adicional?

    Cateterismo cardíaco e implante de marcapasos.

  5. 05

    En la formación general de un cardiólogo, ¿cuál es la duración habitual de los estudios de la especialidad?

    Cinco años.

  6. 06

    Otro nombre para la enfermedad arterial coronaria:

    Cardiopatía isquémica

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