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Neurología
MIR
Fundamentos de neurología para la preparación del MIR. Fuente: Wikipedia (CC BY-SA 4.0).
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Lo que tienes que saber
Leer la teoría completa →Definición, historia y método clínico de la neurología
- Neurología: estudio del sistema nervioso central, periférico y autónomo
- Origen en España: 1882, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Dr. Lluís Barraquer i Roviralta
- Hito: Intervenciones de epilepsia focal en 1910 (nacimiento de la neurocirugía)
- Método clínico: 5 etapas (Identificación, Interpretación, Diagnóstico anatómico/síndromico, Diagnóstico patológico/etiológico y Diagnóstico funcional)
- Diagnóstico funcional: determina la incapacidad (temporal/permanente) y el pronóstico
- Exploración neurológica: evalúa estado mental, nervios craneales, sistema motor y sensitivo
- Eje del diagnóstico: Localización de la patología
- Adaptación clínica: la exploración varía según si el paciente es comatoso, lactante, niño o tiene patología psiquiátrica
Procedimientos de exploración y diagnóstico neurológico
- Fosa anterior: evaluar sentido del olfato en cada fosa nasal
- Campos visuales: pruebas de confrontación o por ojo individual
- Cuerdas vocales: inspección con instrumentos si hay sospecha de bulbo raquídeo o nervio vago
- Función motora: evaluar atrofia, fasciculaciones, tono y coordinación en posiciones prona y supina
- Reflejos medulares: bicipital, tricipital, supinador, rotuliano, aquíleo, cutáneo abdominal y plantar
- Lesiones corticospinales: identificadas mediante reflejos cutáneos superficiales (abdominales, cremasterianos)
- Función sensitiva: buscar nivel de pérdida de sensación o zonas de anestesia (relativa/absoluta)
- Hiperestesia: indica trastorno de sensibilidad superficial
- Marcha y postura: signos clave en enfermedad de Parkinson y parálisis supranuclear progresiva
- Paciente sin síntomas: evaluar impulso pronador, fuerza, empuñadura y reflejos básicos
- Paciente comatoso: la irritación meníngea produce resistencia a la flexión pasiva del cuello
- Neurología preventiva: uso de genética y marcadores biológicos antes de la aparición de síntomas
Trabajo clínico y envejecimiento en neurología
- Responsabilidad: Diagnóstico, tratamiento y manejo de condiciones neurológicas
- Procedimientos: Realización de punciones lumbares y diagnóstico de muerte cerebral (según país)
- Especialidades: Cerebrovasculares, trastornos del movimiento, epilepsia, cefaleas, demencias, sueño, dolor crónico, esclerosis múltiple, neuromusculares
- ETC agudo: Tratado por neurocirujanos
- ETC secuelas: Tratadas por neurólogos o rehabilitación médica
- ACV: Demanda creciente para neurólogos vasculares y neurólogos intervencionistas
- Cefaleas y radiculopatías mecánicas: Atendidas principalmente por médicos generales
- Trastornos del sueño: Unidades multidisciplinares (neurólogos, neumólogos, psiquiatras)
- Parálisis cerebral: Transición de pediatría a neurología de adultos según la edad
- Neuropsicología clínica: Evaluación funcional, diagnóstico diferencial y seguimiento de cambios en el tiempo
- Neurofisiología clínica: Subespecialidad en EE. UU./Alemania; especialidad independiente en Reino Unido/Suecia
- Neurología de la conducta y Neuropsiquiatría: Subespecialidad reconocida en 2004 (EE. UU.)
- Síndromes neuropsiquiátricos: Comunes en ictus, Huntington, parkinsonismos, Alzheimer, cuerpos de Lewy, Pick, encefalitis y epilepsia
- Signos del envejecimiento: Pérdida auditiva perceptiva, reducción de olfato/gusto, lentitud motora, fallos de coordinación, reducción de fuerza, cambios en reflejos y vibración
Neurología cosmética y áreas relacionadas
- Neurología cosmética: busca mejorar eficacia laboral, atención escolar y felicidad.
- La neurología cosmética genera debates en neuroética y psicofarmacología.
- Métodos diagnósticos clave: TAC, Angiografía, IRM, Electromiografía, PET, Punción lumbar y Biopsia.
- Enfermedades degenerativas: Alzheimer, Parkinson, ELA, Huntington, Atrofia multisistémica y Parálisis supranuclear progresiva.
- Enfermedades desmielinizantes: Esclerosis múltiple, Devic, Baló y encefalomielitis diseminada aguda.
- Tumores intracraneales: Meningioma, Pinealoma, Ependimoma, Astrocitoma, Meduloblastoma y Oligodendroglioma.
- Patologías periféricas: Guillain-Barré, Charcot-Marie-Tooth, Miastenia grave y Lambert-Eaton.
- Miopatías: Distrofia de Duchenne y Distrofia miotónica de Steinert.
Vista previa de las fichas (6 de 20)
- 01
En la neurología, ¿qué tres sistemas del cuerpo humano se estudian específicamente?
Central, periférico y autónomo.
- 02
En España, ¿en qué año y hospital nació la neurología como especialidad médica?
1882, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.
- 03
En el método clínico neurológico, ¿qué se identifica en la etapa de 'diagnóstico anatómico/topográfico'?
Localización del proceso patológico (partes del Sistema Nervioso afectadas).
- 04
En el diagnóstico neurológico, ¿qué se determina específicamente en la etapa de 'diagnóstico funcional'?
Grado de incapacidad (temporal o permanente).
- 05
Durante el examen neurológico, ¿qué cuatro funciones se evalúan habitualmente?
Estado mental, nervios craneales, sistema motor y sistema sensitivo.
- 06
En sospecha de lesión de la fosa anterior, ¿qué sentido debe someterse a prueba en cada fosa nasal?
El sentido del olfato.
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